, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЭНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ДЕТЕЙ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ // Вестник БГУ. Медицина и фармация. - 2025. №2. . - С. 3-10.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЭНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ДЕТЕЙ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

DOI: 10.18101/2306-1995-2025-2-3-10 УДК: 613.2.032.33

Несмотря на значительный прогресс в области медицинских технологий, обеспечение эффективного энтерального питания в детском отделении реанимации остается сложной задачей. Выбор подходящего состава питательных смесей, методов и режимов их введения требует учета множества факторов, включая индивидуальные особенности пациентов и их клиническое состояние. Основные методы включают использование назогастральных и назоеюнальных зондов, гастростомий и еюностомий. Существуют разные подходы к организации энтерального питания, включая использование стандартных и специализированных питательных смесей. В проведенном анализе рассмотрены современные подходы к энтеральному питанию в детском отделении реанимации и интенсивной терапии, включая методы введения, составы питательных смесей и режимы их применения. Анализ показал, что индивидуализация подходов, основанная на клинических потребностях пациентов, способствует улучшению клинических исходов. При этом необходимо внедрение стандартизированных протоколов клинического питания в интенсивной терапии.

нутритивная терапия, энтеральное питание.

Kirk A. H. P, Ong C., Wong J. J., Loh S. W., Mok Y. H., Lee J. H. Nutritional Intake in Children with Septic Shock: A Retrospective Single-Center Study. J Pediatr Intensive Care. 2021. Sep 21; 13(1): 18–24.

Современные подходы к энтеральному питанию в интенсивной терапии / М. М. Поцхверия, Ю. С. Гольдфарб, В. А. Маткевич, А. А. Рык // Неотложная медицинская помощь. 2021. Т. 10, № 1. С. 108–121. Текст: непосредственный.

Martinez J., Rodriguez Hovnanian K. M., Martinez E. E. Biomarkers and Func- tional Assays of Epithelial Barrier Disruption and Gastrointestinal Dysmotility in Critical Illness. A Narrative Review. Nutrients. 2023; 15: 40–52.

Crenn P., Messing B., Cynober L. Citrulline as a biomarker of intestinal failure due to enterocyte mass reduction. Clinical Nutrition. 2008; 27(3): 328–39.

Sun D. L., Cen Y. Y., Li S. M., Li W. M., Lu Q. P., Xu P. Y. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Scientific Report. 2016; 6: 34–37.

Смирнов О. Г., Горбачев В. И., Алейникова Н. Г. Гастроэзофагеальный рефлюкс у недоношенных детей: стратегия проведения транспилорического питания // Педиатр. 2021. Т.12, № 4. С. 59–67. Текст: непосредственный.

Оценка тяжести органной дисфункции и прогнозирование исходов у недоношенных новорожденных на основе шкалы nSOFA / П. И. Миронов, А. У. Лекманов, В. Р. Амирова, Р. Г. Идрисова // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022. Т. 19(5). С. 87–92. Текст: непосредственный.

Смирнов О. Г., Горбачев В. И., Новожилов В. А. Транспилорическое кормление при искусственной вентиляции легких у недоношенных детей с пневмонией: наблюдательное исследование // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2023. № 3. С. 149–154. Текст: непосредственный.

Brown A.-M., Carpenter D., Keller G., Morgan S., Irving S. Y. Enteral Nutrition in the PICU: Current Status and Ongoing Challenges. J Pediatr Intensive Care. 2015; 4: 111–120.

Johnson M. J., Lapillonne A., Bronsky J., et al. Research priorities in pediatric parenteral nutrition: a consensus and perspective from ESPGHAN/ESPEN/ ESPR/CSPEN. Pediatric Research. 2022; 92: 61–70.

Метаболический статус пациента в отделении реанимации и выбор методов его оценки / Е. Д. Сластников, А. В. Власенко, Е. А. Евдокимов и др. // Медицинский алфавит. 2023. № 16. С. 53–72. Текст: непосредственный.

Hamilton S., McAleer D., Ariagno K., et al. A stepwise enteral nutrition algo- rithm for critically ill children helps achieve nutrient delivery goals. Pediatr Crit Care Med. 2014; 15; 7: 583–589.

Хавкин А. И., Новикова В. П., Шаповалова Н. С. Перспективные неинвазивные биомаркеры: интестинальные белки в диагностике повреждений слизи- стой оболочки кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. Т. 188, № 4. С. 155–160. Текст: непосредственный.

Третьяков Д. С., Третьякова Е. П., Шень Н. П. Интраабдоминальное давление как показатель тяжести гастроинтестинальной недостаточности у детей // Медицина: теория и практика. 2018. Т. 3, № 4. С. 185–186. Текст: непосредственный.

Zhu X.-M., Qian S.-Y., Lu G.-P. et al. Chinese guidelines for the assessment and provision of nutrition support therapy in critically ill children. World Journal of Pediatrics. 2018; 14: 419–428.

Tume L. N., Valla F. V., Joosten K. et al. Nutritional support for children during critical illness: European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations. Intensive Care Med. 2020; 46: 411–425.

Irving S. Y., Albert B. D., Mehta N. M., Srinivasan V. Strategies to optimize enteral feeding and nutrition in the critically ill child: a narrative review. Pediatr Med 2022; 5: 9.

Шмаков А. Н., Александрович Ю. С., Степаненко С. М. Протокол. Нутритивная терапия детей в критических состояниях // Анестезиология и реаниматология. 2017. Т. 62, № 1. С. 14–23. Текст: непосредственный.

King W., Petrillo T., Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medi- cations in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004; 28(5): 334–8.