Вестник БГУ. Медицина и фармация
Библиографическое описание:
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ // Вестник БГУ. Медицина и фармация. - 2019. №3. . - С. 56-62.
Заглавие:
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Финансирование:
Коды:
Аннотация:
В клинической практике часто имеет место коморбидность фибрилляции предсердий (ФП) и острого коронарного синдрома (ОКС). В лечении ОКС ведущее место занимает двойная антиагрегантная терапия (ДАТ). Наличие ФП диктует необходимость профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) посредством назначения оральных антикоагулянтов (ОАК). При наличии одновременных показаний к приему антиагрегантных средств и перорального антикоагулянта необходимо выбрать оптимальную комбинацию, взвешивая преимущества и риски такой достаточно агрессивной антитромботической терапии. Арсенал антиагрегантов и оральных антикоагулянтов за последнее время значительно расширился, опубликованы результаты исследований по антитромботической эффективности и безопасности новых оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП, разных комбинаций антиагрегантов в рамках двойной антиагрегантной терапии (ДАТ) при ОКС, разных комбинаций антиагрегантов и антикоагулянтов при ОКС у пациента с ФП. В каждом клиническом случае сочетанной патологии ОКС и ФП врачу предстоит реализовывать персонифицированный подход при назначении комбинированной ААТ.
Ключевые слова:
острый коронарный синдром; фибрилляция предсердий; антитроботическая терапия; антиагрегантная терапия; тромбоэмболические осложнения; двойная антиагрегантная терапия; оральный антикоагулянт.
Список литературы:
Воробьева Н. М., Панченко Е. П. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий после стентирования коронарных артерий // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 2‒14.
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ, 2017. webmed.irkutsk.ru
Козиолова Н. А., Суровцева М. В. Подходы к выбору антикоагулянтной терапии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. № 15 (2). С. 83‒92.
Панченко Е. П. Эффективность и безопасность дабигатрана у пожилых больных с неклапанной фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике (результаты исследования MEDICARE) // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 31‒38.
Рекомендации ESC по ведению пациента с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST, 2017 г. — escardio. ru
Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий: состояние проблемы в рутинной клинической практике / А. А. Соколова, И. Л. Царев, Д. А. Напалков, В. А. Сулимов // Трудный пациент. 2015. Т. 13. № 7.
Шахматова О. О., Панченко Е. П. Как снизить риск кровотечения при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с фибрилляцией предсердий: уроки рандомизированных исследований и новые клинические рекомендации // Атеротромбоз. 2018. № 1. С. 93‒105.
Острый коронарный синдром у пациентов с фибрилляцией предсердий: возможности использования современных антикоагулянтов / П. Г. Шахнович, Д. О. Балахнов, Д. В. Черкашин, А. Е. Аланичев // Артериальная гипертензия. 2014. Т. 20. № 5. С. 361‒368.
Cannon CP. RE-DUAL PCI: Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after per- cutaneous Coronary Intervention in Patients with Atrial Fibrillation, ESC Congress, Barcelona, 2017, Abstract 1920.
Short- and long-term outcomes following atrial fibrillation in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation / R. D. Lopes, K. S. Pieper, J. R. Horton et al. // Heart. 2008. Vol. 94. № 7. P. 867–873.
Trends in atrial fibrillation complicating acute myocardial infarction / J. S. Saczynski, McManus, Z. Zhou et al. // Am. J.Cardiol. 2009. Vol. 104. № 2. P. 169–174.
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ, 2017. webmed.irkutsk.ru
Козиолова Н. А., Суровцева М. В. Подходы к выбору антикоагулянтной терапии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. № 15 (2). С. 83‒92.
Панченко Е. П. Эффективность и безопасность дабигатрана у пожилых больных с неклапанной фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике (результаты исследования MEDICARE) // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 31‒38.
Рекомендации ESC по ведению пациента с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST, 2017 г. — escardio. ru
Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий: состояние проблемы в рутинной клинической практике / А. А. Соколова, И. Л. Царев, Д. А. Напалков, В. А. Сулимов // Трудный пациент. 2015. Т. 13. № 7.
Шахматова О. О., Панченко Е. П. Как снизить риск кровотечения при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с фибрилляцией предсердий: уроки рандомизированных исследований и новые клинические рекомендации // Атеротромбоз. 2018. № 1. С. 93‒105.
Острый коронарный синдром у пациентов с фибрилляцией предсердий: возможности использования современных антикоагулянтов / П. Г. Шахнович, Д. О. Балахнов, Д. В. Черкашин, А. Е. Аланичев // Артериальная гипертензия. 2014. Т. 20. № 5. С. 361‒368.
Cannon CP. RE-DUAL PCI: Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after per- cutaneous Coronary Intervention in Patients with Atrial Fibrillation, ESC Congress, Barcelona, 2017, Abstract 1920.
Short- and long-term outcomes following atrial fibrillation in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation / R. D. Lopes, K. S. Pieper, J. R. Horton et al. // Heart. 2008. Vol. 94. № 7. P. 867–873.
Trends in atrial fibrillation complicating acute myocardial infarction / J. S. Saczynski, McManus, Z. Zhou et al. // Am. J.Cardiol. 2009. Vol. 104. № 2. P. 169–174.
Статья.pdf