Вестник БГУ. Медицина и фармация
Библиографическое описание:
, КЛИНИЧЕСКАЯ И АНГИОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 80 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ // Вестник БГУ. Медицина и фармация. - 2023. №1. . - С. 32-42.
Заглавие:
КЛИНИЧЕСКАЯ И АНГИОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 80 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Финансирование:
Коды:
Аннотация:
Острый коронарный синдром (ОКС) является распространенным и наиболее опасным клиническим проявлением ишемической болезни сердца. 60% умерших по причине ОКС составляют лица в возрасте старше 75 лет. Ведение острого коронарного синдрома у людей старческого возраста чрезвычайно сложное в силу высокой коморбидности, когнитивных расстройств, высокого риска ослож- нений и смертности. В настоящее время не имеется достаточной информации об особенностях течения заболевания у этой возрастной категории, что затрудняет ди- агностику, обусловливает ограничение тактики лечения и применение инвазивных методов.
Изучены возрастные, гендерные, клинико-морфологические и этнические особенно- сти течения острого коронарного синдрома у 100 пациентов старше 80 лет. В обсле- дованной группе преобладали лица женского пола (68%), однако гендерное соотно- шение с увеличением возраста изменялось и в возрасте старше 90 лет удельный вес мужчин и женщин был одинаковым.
До развития острого коронарного синдрома у большинства пациентов (73%) в анамнезе диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) с продолжительным (более 10 лет) течением заболевания (45%). Лечение ИБС на амбулаторном этапе до развития ОКС характеризовалось низкой частотой амбулаторного приема лекар- ственных препаратов и применения инвазивных методов реваскуляризации мио- карда. ОКС протекал с болевым синдромом у 74%, безболевая атипичная форма наблюдалась у 19%. У большой части пациентов (63%) регистрировался ОКСбST. Острый инфаркт миокарда диагностировался у 61% пациентов, нестабильная стено- кардия — у 39%. Множественное поражение коронарных артерий было у 75%, однососудистое — у 25%. Частота клинических вариантов и исходов ОКС не зависела от степени поражения коронарных артерий.
У пациентов бурятской и русской национальности статистически значимых различий течения ОКС и степени поражения коронарных артерий не выявлено.
Изучены возрастные, гендерные, клинико-морфологические и этнические особенно- сти течения острого коронарного синдрома у 100 пациентов старше 80 лет. В обсле- дованной группе преобладали лица женского пола (68%), однако гендерное соотно- шение с увеличением возраста изменялось и в возрасте старше 90 лет удельный вес мужчин и женщин был одинаковым.
До развития острого коронарного синдрома у большинства пациентов (73%) в анамнезе диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) с продолжительным (более 10 лет) течением заболевания (45%). Лечение ИБС на амбулаторном этапе до развития ОКС характеризовалось низкой частотой амбулаторного приема лекар- ственных препаратов и применения инвазивных методов реваскуляризации мио- карда. ОКС протекал с болевым синдромом у 74%, безболевая атипичная форма наблюдалась у 19%. У большой части пациентов (63%) регистрировался ОКСбST. Острый инфаркт миокарда диагностировался у 61% пациентов, нестабильная стено- кардия — у 39%. Множественное поражение коронарных артерий было у 75%, однососудистое — у 25%. Частота клинических вариантов и исходов ОКС не зависела от степени поражения коронарных артерий.
У пациентов бурятской и русской национальности статистически значимых различий течения ОКС и степени поражения коронарных артерий не выявлено.
Ключевые слова:
ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, старческий возраст, инвазивные методы реваскуляризации миокарда.
Список литературы:
Воробьев Р. В., Короткова А. В. Проблемы здорового старения в странах Европей- ского региона ВОЗ и Российской Федерации: аналитический обзор // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. № 5. 20 c. Текст: непосредственный.
Особенности лечения острого коронарного синдрома у пожилых: опыт Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова / М. Ю. Гиляров, М. О. Желтоухова, Е. В. Константинова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017. Т. 13, № 2. С. 164‒170. Текст: непосредственный.
Еремина Е. Р., Кучер А. Н. Эпидемиологические исследования многофакторных за- болеваний на территории Республики Бурятия // Вестник Бурятского госуниверситета. 2011. № 12. С. 6‒8. Текст: непосредственный.
Осипова О. А., Букатов В. В. Особенности течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных пожилого и старческого возраста // Научные результаты биомеди- цинских исследований. 2020. Т. 6, № 3. С. 402‒416. Текст: непосредственный.
Перепеч Н. Б. Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, лечение, реа- билитация (часть 1) // КардиоСоматика. 2016. Т. 7, № 1. С. 70–81. Текст: непосредственный.
Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъ- емом сегмента ST 2017 / Борха Ибаназ, Стефан Джеймс, Стефан Эйджвалл [и др.] // Рос- сийский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 5. С. 103–158. Текст: непосредственный.
Савченко В. И. Острый коронарный синдром у пациентов пожилого возраста // Практична ангiологiя. 2009. С. 6‒12. URL: https://angiology.com.ua/ru/archive/2009/6‒2/ar- ticle-246/kardioreabilitaciya-pacientov-s-ishemicheskoy-boleznyu-serdca (дата обращения: 30.12.2022). Текст: электронный.
Седова Е. В. Острый коронарный синдром у пациентов, страдающих старческой астенией: диагностика и лечение: диссертация на соискание ученой степени доктора ме- дицинских наук. Москва, 2017. 223 с. Текст: непосредственный.
Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коро- нарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST) / И. И. Староверов, Р. М. Шахнович, М. Ю. Гиляров [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. 2020. № 1. С. 4‒77. Текст: непосредственный.
.Федорец В. Н. Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста с пове- денческим типом (психосоциальные, клинико-функциональные, лечебно-профилактиче- ские аспекты): автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицин- ских наук. Санкт-Петербург, 2011. 50 с. Текст: непосредственный.
.Щербакова Е. Мировой демографический барометр // Лемоскоп / Институт демо- графии Государственного университета — Высшей школы экономики. 2010. 423 с. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2010/0423/barom03.php (дата обращения: 22.07.2020). Текст: электронный.
Adriana S., Manfroi W. Peculiarities of ischemic heart disease treatment in the elderly // Cir Cardiovasc. 2007. Vol. 22. № 4. P. 476‒83.
Management of acute coronary syndrome in the older adult population: a scientific state- ment from the American Heart Association / A. A. Damluji, D. E. Forman, T. Y. Wang [et al.] // Circulation. 2022. doi: 10.1161/CIR.0000000000001112
Department of Economic and Social Affairs Population Division. World Population Pro- spects. The 2017 Revision. New York. 2017. URL: https://population.un.org/wpp/publica- tions/files/wpp2017_keyfindings.pdf (accessed: 30.01.22).
Особенности лечения острого коронарного синдрома у пожилых: опыт Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова / М. Ю. Гиляров, М. О. Желтоухова, Е. В. Константинова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017. Т. 13, № 2. С. 164‒170. Текст: непосредственный.
Еремина Е. Р., Кучер А. Н. Эпидемиологические исследования многофакторных за- болеваний на территории Республики Бурятия // Вестник Бурятского госуниверситета. 2011. № 12. С. 6‒8. Текст: непосредственный.
Осипова О. А., Букатов В. В. Особенности течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных пожилого и старческого возраста // Научные результаты биомеди- цинских исследований. 2020. Т. 6, № 3. С. 402‒416. Текст: непосредственный.
Перепеч Н. Б. Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, лечение, реа- билитация (часть 1) // КардиоСоматика. 2016. Т. 7, № 1. С. 70–81. Текст: непосредственный.
Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъ- емом сегмента ST 2017 / Борха Ибаназ, Стефан Джеймс, Стефан Эйджвалл [и др.] // Рос- сийский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 5. С. 103–158. Текст: непосредственный.
Савченко В. И. Острый коронарный синдром у пациентов пожилого возраста // Практична ангiологiя. 2009. С. 6‒12. URL: https://angiology.com.ua/ru/archive/2009/6‒2/ar- ticle-246/kardioreabilitaciya-pacientov-s-ishemicheskoy-boleznyu-serdca (дата обращения: 30.12.2022). Текст: электронный.
Седова Е. В. Острый коронарный синдром у пациентов, страдающих старческой астенией: диагностика и лечение: диссертация на соискание ученой степени доктора ме- дицинских наук. Москва, 2017. 223 с. Текст: непосредственный.
Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коро- нарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST) / И. И. Староверов, Р. М. Шахнович, М. Ю. Гиляров [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. 2020. № 1. С. 4‒77. Текст: непосредственный.
.Федорец В. Н. Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста с пове- денческим типом (психосоциальные, клинико-функциональные, лечебно-профилактиче- ские аспекты): автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицин- ских наук. Санкт-Петербург, 2011. 50 с. Текст: непосредственный.
.Щербакова Е. Мировой демографический барометр // Лемоскоп / Институт демо- графии Государственного университета — Высшей школы экономики. 2010. 423 с. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2010/0423/barom03.php (дата обращения: 22.07.2020). Текст: электронный.
Adriana S., Manfroi W. Peculiarities of ischemic heart disease treatment in the elderly // Cir Cardiovasc. 2007. Vol. 22. № 4. P. 476‒83.
Management of acute coronary syndrome in the older adult population: a scientific state- ment from the American Heart Association / A. A. Damluji, D. E. Forman, T. Y. Wang [et al.] // Circulation. 2022. doi: 10.1161/CIR.0000000000001112
Department of Economic and Social Affairs Population Division. World Population Pro- spects. The 2017 Revision. New York. 2017. URL: https://population.un.org/wpp/publica- tions/files/wpp2017_keyfindings.pdf (accessed: 30.01.22).
Статья.pdf